Estudio arroja cifras de muertos en Puerto Rico por el huracán María, cerca de 5.000 29 MAYO 18

en general, hablo un par de veces a la semana con el propietario / gerente de una empresa que opera en todo Puerto Rico y cada vez que le pregunto cómo las cosas se me pueden escuchar en su respuesta le luchando para asegurarme que él puede hacer algo sin exponer su unsurety acerca poder entregar porque la isla se encuentra todavía en tan mal estado. Cualquiera que haya tenido alguna relación con Puerto Rico antes y después del huracán María sabía que la cifra "oficial" muerte fue BS El número de muertos se presenta en el informe de hoy es lo que temíamos que es la verdad. Y los sobrevivientes de María en Puerto Rico todavía están tratando de hacer frente y superar la muerte y la destrucción que trajo a la isla. La temporada 2018 de huracanes empieza en 3 días y nuestro gobierno federal debería avergonzarse de dejar a los ciudadanos americanos en Puerto Rico no reparados y sin preparación para la temporada 2018 de huracanes. DeNPR .....

Un estudio sitúa el número de muertos Puerto Rico Desde el huracán María Cerca de 5000

May 29, 2018 10:10 AM ET

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RICHARD HARRIS

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Un árbol derribado por el huracán María descansa sobre las tumbas dañadas en el cementerio de Villa Palmeras en San Juan, Puerto Rico, en diciembre de 2017.

Mario Tama / Getty Images

Actualizado 24:43 ET

Tal vez 5.000 personas murieron en Puerto Rico en 2017 por razones relacionadas con el huracán María en septiembre, según un estudio que descarta que la cifra oficial de muertos de los 64 como "una subestimación sustancial".

Un equipo de investigación dirigido por científicos de la Escuela TH Chan de Harvard de Salud Pública no se limitó a tratar de contar los cadáveres en la estela de la tormenta de gran alcance. En su lugar, encuestados elegidos al azar hogares y pidieron a los ocupantes sobre sus experiencias.

A partir de este enfoque, llegaron a la conclusión de que entre el 20 de septiembre y el 31 de diciembre, 2017, hubo 4.645 muertes "exceso" - es decir, muertes que no se habría producido si la isla no se había sumido en un desastre prolongado tras el devastador tormenta.

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En Un Puerto Rico Montaña Ciudad, Hope Ebbs Como las dificultades Continúa

Sin embargo, la estimación no es tan precisa como la figura implica. Los investigadores calculan que hay una probabilidad del 95 por ciento el número de muertos estaba en algún lugar entre aproximadamente 800 y 8.500 personas. Dicen de 5.000 es una cifra probable.

Los resultados  se publican Martes  por  The New England Journal of Medicine.

El equipo de investigación seleccionados al azar 3.299 hogares en Puerto Rico. científicos locales los encuestados en el transcurso de tres semanas en enero. La gente en los hogares reportaron un total de 38 muertes. Entonces, los científicos extrapolar que la búsqueda de la población total de la isla de 3,4 millones de personas para estimar el número de muertes. Luego, los investigadores restan muertes registradas durante ese mismo periodo de 2016 y llegaron a la conclusión de que la tasa de mortalidad en Puerto Rico había saltado un 62 por ciento en los tres meses siguientes a la tormenta.

La tasa de mortalidad es un tema polémico, en parte porque los gobiernos federales e insulares no han respondido tan rápidamente a la catástrofe como ha ocurrido en otras emergencias de huracanes. El estudio señala que el 83 por ciento de los hogares en Puerto Rico estaban sin energía eléctrica para el período de tiempo miraba, más de 100 días, a partir de la fecha del huracán hasta finales de 2017.

residentes de Puerto Rico y los observadores externos han sostenido durante mucho tiempo que la cifra oficial de muertos es totalmente inadecuada. Captura el número de muertes por el médico forense atribuyó directamente a la tormenta - el alto de agua y vientos huracanados en el peor desastre natural en el expediente para el territorio de Estados Unidos. María llegó a tierra como un huracán de categoría 4, con vientos de más de 110 en kilómetros por hora y lluvias torrencial.

CNN  inspeccionó las funerarias  después de la tormenta y marcó 499 muertes relacionadas con huracanes. The New York Times  comparó los registros oficiales de mortalidad  a partir de septiembre y octubre de 2017 y identificado más de 1.000 muertes en exceso, en comparación con el promedio de 2015 y 2016. Alexis Santos, investigador de la Universidad Estatal de Pensilvania, y un colega, utiliza los certificados de defunción  para llegar con una estimación similar .

El gobierno de Puerto Rico encargó investigadores del Instituto Milken Escuela de Salud Pública de la Universidad George Washington para estimar el exceso de muertes. Los resultados de ese estudio se han retrasado y están a la venta este verano. "Siempre hemos esperado que el número sea superior a lo que se había informado anteriormente", dijo Carlos Mercader, director ejecutivo de la Administración de Asuntos Federales de Puerto Rico. Dice que por eso se encargó el estudio de GW. "Ambos estudios nos ayudarán a prepararse para futuros desastres naturales y prevenir vidas que se pierdan."

Caroline Buckee , uno de los autores de la noticia y epidemiólogo de la Escuela TH Chan de Harvard de Salud Pública, dice: "Nuestro enfoque es complementario a eso y que ofrece un tipo diferente de estimación y otro tipo de información sobre el impacto del huracán ". Los investigadores sugirieron que el gobierno de Puerto Rico podría utilizar sus métodos en una encuesta aún mayor para reducir las grandes incertidumbres en sus hallazgos.

El estudio de Harvard cubre un mayor período de tiempo que  The New York Times' cálculo, una diferencia que podría explicar en parte la cifra mucho más alta.

La encuesta de hogares es una técnica ampliamente aceptada para la estimación de las bajas después de un desastre. Pero puede ser engañosa si la muestra no es realmente aleatoria o si algunos hogares han sido eliminadas por completo y por lo tanto no están en la encuesta. En este último, el resultado sería subestimar el verdadero peaje. De hecho, el equipo de Harvard dice que sus resultados son "probable que sea una subestimación", porque de este sesgo.

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Se estudió su muerte hasta el final de 2017, pero los científicos sospechan que el exceso de muertes continuaron en este año. "Vimos, altas tasas consistentes, en septiembre, octubre, noviembre, diciembre," dice Rafael Irizarry, un experto en bioestadística en el equipo de investigación. "No hay razón para pensar que el 1 de enero se detiene esta tendencia."

"El huracán María causado daños a la infraestructura masiva para Puerto Rico", el equipo de Harvard, escribe en su estudio.

"En nuestro estudio, la interrupción de la atención médica fue la causa principal de la elevada tasa de mortalidad sufridas en los meses posteriores al huracán", la escribió. Los hospitales y médicos luchado para proporcionar atención, y muchas personas simplemente no tenía problemas para llegar al médico o al hospital para recibir atención médica. El estudio revela que un tercio del total de muertes en los meses posteriores a la tormenta fueron causados ​​por la asistencia sanitaria retraso o interrupción.

La comprensión de que el número real es importante por muchas razones. "Hay ramificaciones no sólo para las familias, no sólo para el cierre, sino también ramificaciones financieras", tales como la ayuda y la preparación, dice  el doctor Satchit Balsari , uno de los investigadores principales, que es un médico en el Centro FXB de Harvard para la Salud y Derechos humanos.

Study Puts Puerto Rico Death Toll From Hurricane Maria Near 5,000 29MAI18

I generally speak a couple times a week with the owner / manager of a company that operates throughout Puerto Rico and whenever I ask him how things are I can hear in his answer him struggling to assure me he can get something done without exposing his unsurety about being able to deliver because the island is still in such bad shape. Anyone who has had any relationship with Puerto Rico before and after Hurricane Maria knew the "official" death toll was B.S. The death toll presented in today's report is what we feared to be the truth. And the survivors of Maria on Puerto Rico are still trying to cope with and overcome the death and destruction she brought to the island. The 2018 hurricane season starts in 3 days and our federal government should be ashamed of leaving the American citizens on Puerto Rico unrepaired and unprepared for the 2018 hurricane season. From NPR.....

Study Puts Puerto Rico Death Toll From Hurricane Maria Near 5,000

May 29, 201810:10 AM ET

Heard on All Things Considered

RICHARD HARRIS

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A tree toppled by Hurricane Maria rests over damaged graves in the Villa Palmeras cemetery in San Juan, Puerto Rico, in December 2017.

Mario Tama/Getty Images

Updated 12:43 p.m. ET

Perhaps 5,000 people died in Puerto Rico in 2017 for reasons related to September's Hurricane Maria, according to a study that dismisses the official death toll of 64 as "a substantial underestimate."

A research team led by scientists at the Harvard T.H. Chan School of Public Health didn't simply attempt to count dead bodies in the wake of the powerful storm. Instead, they surveyed randomly chosen households and asked the occupants about their experiences.

From that approach, they concluded that between Sept. 20 and Dec. 31, 2017, there were 4,645 "excess deaths" — that is, deaths that would not have occurred if the island hadn't been plunged into a prolonged disaster following the devastating storm.

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In A Puerto Rican Mountain Town, Hope Ebbs As The Hardship Continues

But the estimate isn't as precise as the figure implies. The researchers calculate there is a 95 percent likelihood the death toll was somewhere between about 800 and 8,500 people. They say about 5,000 is a likely figure.

The findings are being published Tuesday by The New England Journal of Medicine.

The research team randomly selected 3,299 households in Puerto Rico. Local scientists surveyed them over the course of three weeks in January. People in those homes reported a total of 38 deaths. The scientists then extrapolated that finding to the island's total population of 3.4 million people to estimate the number of deaths. The researchers then subtracted deaths recorded during that same period in 2016 and concluded that the mortality rate in Puerto Rico had jumped 62 percent in the three months following the storm.

The death rate is a contentious subject, in part because federal and island governments haven't responded as rapidly to the disaster as they have in other hurricane emergencies. The study notes that 83 percent of the households in Puerto Rico were without electrical power for the time period looked at, more than 100 days, from the date of the hurricane until the end of 2017.

Puerto Rico residents and outside observers have long argued that the official death toll is hopelessly inadequate. It captures the number of deaths the medical examiner attributed directly to the storm — the high water and howling winds in the worst natural disaster on record for the U.S. territory. Maria came ashore as a Category 4 hurricane, with winds gusting at over 110 mph and drenching rainfall.

CNN surveyed funeral homes after the storm and tallied 499 hurricane-related deaths. The New York Times compared official death records from September and October 2017 and identified more than 1,000 excess deaths, compared with the average for 2015 and 2016. Alexis Santos, a researcher at Penn State University, and a colleague, used death certificates to come up with a similar estimate.

The government of Puerto Rico commissioned researchers from George Washington University's Milken Institute School of Public Health to estimate excess deaths. Results of that study have been delayed and are due out this summer. "We have always expected the number to be higher than what was previously reported," said Carlos Mercader, executive director of the Puerto Rico Federal Affairs Administration. He says that's why it commissioned the study from GW. "Both studies will help us better prepare for future natural disasters and prevent lives from being lost."

Caroline Buckee, a lead author of the news and epidemiologist at the Harvard T.H. Chan School of Public Health, says, "Our approach is complementary to that and it provides a different kind of estimate and a different kind of insight into the impact of the hurricane." The researchers suggested that the government in Puerto Rico could use its methods in an even larger survey to reduce the large uncertainties in their findings.

The Harvard study covers a greater time period than The New York Times' calculation, a difference that could partly account for the much higher figure.

The household survey is a widely accepted technique for estimating casualties following a disaster. But it can be misleading if the sample isn't truly random or if some households have been wiped out altogether and are therefore missing from the survey. In the latter, the result would underestimate the true toll. In fact, the Harvard team says its results are "likely to be an underestimate" because of this bias.

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The survey looked at deaths through the end of 2017, but the scientists suspect that the excess deaths continued into this year. "We saw consistent, high rates, in September, October, November, December," says Rafael Irizarry, a biostatistician on the research team. "There's no reason to think that on Jan. 1 this trend stops."

"Hurricane Maria caused massive infrastructural damage to Puerto Rico," the Harvard team writes in its study.

"In our survey, interruption of medical care was the primary cause of sustained high mortality rates in the months following the hurricane," the wrote. Hospitals and doctors struggled to provide care, and many people simply had trouble getting to the doctor or the hospital to seek medical care. The survey finds that one-third of the total deaths in the months following the storm were caused by delayed or interrupted health care.

Understanding the true number is important for many reasons. "There are ramifications not only for families, not only for closure, but also financial ramifications" such as for aid and preparedness, says Dr. Satchit Balsari, one of the lead investigators, who is a physician at the Harvard FXB Center for Health and Human Rights.