Après avoir poussé des mensonges, un ancien dirigeant de Cigna fait l'éloge du système de santé canadien 27 JUIN 2020

ROCK THE VOTE  &  US VOTE FOUNDATION
J'ai parlé à un ami canadien de cet article l'autre jour, il était dégoûté mais pas surpris. Il a dit que leur système de santé universel n'est pas parfait, aucun système ne l'est, mais au Canada, tout le monde a accès aux soins de santé, personne n'est refusé, les médicaments sont abordables, personne n'a à déposer le bilan en raison du coût des soins de santé, personne ne meurt parce qu'ils ne peuvent pas se le permettre traitement. Il a dit qu'une personne pourrait devoir attendre une chirurgie élective, mais c'est rare. Il s'agit d'une guerre de classe et il a déclaré que de nombreux Canadiens sont étonnés que les Américains aient été si facilement trompés par la campagne de propagande menée par le gop / cupidité sur le parti républicain et la cabale santé-assurance-pharmaceutique. Les aveux de Wendell Potter de faire partie de la campagne de propagande anti-universelle sur la santé ne suffisent pas, il doit nommer les noms, les personnes et les entreprises et les politiciens qui financent, coordonnent et diffusent cette propagande qui coûte la vie à certains Américains et à de nombreux Américains leur financement stabilité poussant trop de gens à la faillite médicale. Alors que notre nation se réalise, l'électorat américain peut et devrait remplacer l' administration drumpf / trump-pence  et ses alliés dans les bureaux locaux, étatiques et nationaux le MARDI 3 NOVEMBRE 2020 avec un président ( Joe Biden ) et des élus qui travailleront pour tous les Américains et pas seulement l'Amérique riche et corporative. De NPR .....

Après avoir poussé des mensonges, l'ancien cadre de Cigna loue le système de santé canadien

27 juin 2020 17:16 ET

Entendu sur  tout ce qui est considéré

Michel Martin de NPR s'entretient avec l'ancien responsable de l'assurance maladie Wendell Potter sur les différences entre les systèmes de santé américains et canadiens mis en évidence par la pandémie de coronavirus.

MICHEL MARTIN, HÔTE:

Nous allons maintenant revenir à la pandémie de coronavirus, qui a été la principale histoire du monde ces derniers mois. Et l'une des choses révélées par la crise a été la qualité et la forme extrêmement variables des systèmes de santé dans le monde. Cette semaine, un ancien responsable de l'assurance maladie de Cigna s'est rendu sur Twitter pour souligner à quel point il dit que la réponse COVID du Canada a été comparée à celle des États-Unis. Et il a fait ce qu'il a appelé des aveux, écrivant, citant, "au milieu de la catastrophe du COVID-19 en Amérique , Je dois parler franchement d'un mensonge que j'ai répandu en tant qu'exécutif de l'assurance maladie. Nous avons dépensé beaucoup d'argent pour pousser l'idée que le système à payeur unique du Canada était horrible et le système américain beaucoup mieux. C'était un mensonge, et les réponses COVID du pays prouvent Je vais regretter de calomnier le système canadien pour le reste de ma vie. "

Ce n'était qu'une partie du fil Twitter de Wendell Potter, nous l'avons donc appelé pour en savoir plus. Et il est avec nous depuis Philadelphie. Bienvenue, monsieur Potter. Merci de nous avoir rejoint.

WENDELL POTTER: Merci, Michel.

MARTIN: Vos tweets ont vraiment fait sensation, les Américains et les Canadiens pesant sur la question. Je veux mentionner que, vous savez, vous en parlez depuis un certain temps. Mais je me demande juste, vous savez, pourquoi maintenant? Je veux dire, pourquoi avez-vous - qu'est-ce qui vous a inspiré pour publier ce fil maintenant? Et pourquoi pensez-vous qu'il a une telle réponse?

POTTER: Eh bien, deux raisons. Un, oui, vous avez raison. J'en parle depuis assez longtemps. Mais je n'avais pas parlé très récemment de ce que je faisais dans la vie en ce qui concerne la diffamation du système de santé canadien. J'étais récemment sur un webinaire. L'une des conférencières venait de la Colombie-Britannique et elle parlait des différentes approches adoptées par les pays au Canada et aux États-Unis et de la façon dont les Canadiens, semble-t-il, étaient bien mieux préparés que les États-Unis. Et l'incidence du COVID a été plus faible au Canada, et les décès par habitant au Canada ont été beaucoup plus faibles.

Le Canada a fait un meilleur travail, je pense, grâce au type de système de soins de santé dont vous disposez pour vous assurer que tous ceux qui doivent être traités le sont. Et c'est ce qui a motivé cela. Et je sentais que pour fournir un certain contexte, je devais décrire ce que j'avais l'habitude de faire pour gagner ma vie afin de dissuader les gens du système de santé canadien parce que les compagnies d'assurance le craignent. Ils savent que si les États-Unis adoptent un système comme celui-là, cela mettrait certainement leurs bénéfices en péril.

MARTIN: Alors parlons de votre rôle là-dedans. Dans l'un de vos tweets, vous dites: "voici la vérité. Notre groupe de relations publiques et de lobbying de l'industrie, AHIP, nous a fourni à mes collègues et moi des données et des anecdotes triées sur le volet pour inciter les gens à penser que les Canadiens attendent sans cesse leurs soins. C'est un mensonge. Et je regretterai toujours le mauvais service que j'ai rendu aux gens des deux côtés de la frontière ", a-t-il ajouté. Saviez-vous à l'époque que ces choses étaient des mensonges? Ou est-ce quelque chose que vous avez appris par la suite?

POTTER: Je commençais à m'inquiéter, car il était nécessaire pour moi de diffuser cette désinformation, et cela a vraiment commencé en 2006. Et c'est à ce moment-là que ma crise de conscience a commencé, et cela concernait la première du film de Michael Moore "Sicko". " Et une partie de notre campagne pour repousser ce film consistait à diffuser de la désinformation sur le Canada ou à utiliser des données et des anecdotes choisies avec soin. Par exemple, AHIP m'a envoyé, ainsi qu'à mes homologues d'autres compagnies d'assurance, un classeur au moment où ce film était en première avec des points de choses que nous devrions dire dans nos conversations avec des journalistes et d'autres sur le système canadien ou le système britannique ou français d'ailleurs. mais surtout le système canadien. Il s'agissait vraiment de points de données triés sur le volet et ne représentait en aucune façon une représentation exacte du système de santé canadien.

MARTIN: Alors pourquoi tu l'as fait?

POTTER: Vous savez, je croyais depuis longtemps mon propre PR. J'ai gravi les échelons. J'avais un bon travail. Je dirigeais la communication d'entreprise chez Cigna à mon départ. J'ai également été en mesure de compartimenter aussi, mais aussi de me tenir à l'écart des problèmes auxquels tant de personnes dans ce pays sont confrontées en ce qui concerne les soins dont elles ont besoin et peuvent se permettre. Mais d'un autre côté, si je ne l'avais pas fait, je ne saurais pas ce que je sais. Et je suis l'une des rares personnes à avoir des informations privilégiées à partager avec le public et les décideurs. J'ai témoigné à plusieurs reprises devant le Congrès et écrit de nombreuses colonnes et fait beaucoup de travail médiatique pour essayer d'aider les gens à mieux comprendre notre système et comment il se compare et contraste avec d'autres systèmes à travers le monde.

MARTIN: Quel a été ce moment pour toi? T'en souviens tu?

POTTER: Oh, je m'en souviens bien. Il y en avait deux ou trois. Mais le vrai moment aha pour moi est venu quand je suis rentré chez moi pour rendre visite à ma famille dans l'est du Tennessee, où j'ai grandi. Il m'est arrivé de lire quelque chose qui s'appelait une expédition de soins de santé qui se tenait dans un champ de foire du comté près de l'endroit où j'ai grandi. Et je n'en avais jamais entendu parler parce que j'habitais loin de là depuis de nombreuses années et que je venais d'être là ce week-end. Et il a dit que les gens conduiraient à des centaines de kilomètres de distance pour obtenir les soins qui étaient fournis dans ce champ de foire du comté pendant trois jours, et c'était gratuit. Et il disait que les gens passaient généralement deux ou trois nuits dans leur voiture en attendant de monter pour être soignés.

J'y suis allé par curiosité. Et quand je suis arrivé, j'étais tout simplement stupéfait de ce que j'ai vu. Je ne pouvais tout simplement pas imaginer que j'étais encore aux États-Unis. Lorsque j'ai franchi les portes de la foire, j'ai vu des gens alignés par centaines en attente de soins, et c'était vraiment une révélation. J'ai également réalisé que ce que je faisais pour gagner ma vie - je devais en assumer la responsabilité parce que je perpétuais des mythes sur le système de santé canadien, des mythes sur ce système de santé dans ce pays, la diffusion de cette information pour protéger les profits de ma entreprise et pour l’industrie. Et j'étais journaliste dans ma première carrière, journaliste de presse. Et j'ai réalisé, aussi, que ce que je faisais pour gagner ma vie était à bien des égards l'opposé exact de ce que j'essayais de faire en tant que journaliste, ce qui devait être exact.

Et j'ai simplement ressenti, pour diverses raisons, mon Dieu, que - que m'est-il arrivé? J'ai regardé dans le miroir à un moment donné. J'ai dit, qu'est-ce qui vous est arrivé? Comment est-ce arrivé? Et j'ai décidé peu après que je devrais trouver un autre moyen de gagner ma vie. Et peu de temps après, je suis parti.

MARTIN: C'est Wendell Potter. Il est l'ancien chef des communications d'entreprise chez Cigna Health Insurance et l'actuel PDG de Medicare for All NOW. Il s'agit d'un groupe à but non lucratif qui milite pour l'accès universel aux soins de santé. M. Potter, merci beaucoup de nous avoir parlé.

POTTER: Merci, Michel.

(EXTRAIT DE "WAKE UP!" DE DECAP)

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SOINS DE SANTÉ

Le 23 mars 2010, le président Obama a signé la loi sur les soins abordables, avec le vice-président Biden à ses côtés, et a écrit l'histoire. Ce fut une victoire 100 ans en gestation. Ce fut la conclusion d'un combat acharné qui a nécessité la prise en charge des républicains, des intérêts spéciaux et du statu quo pour faire ce qui est bien. Mais l'administration Obama-Biden l'a fait.

Aujourd'hui, la Loi sur les soins abordables est toujours un gros problème. Grâce à Obamacare, plus de  100 millions de personnes  n'ont plus à craindre qu'une compagnie d'assurance refuse la couverture ou facture des primes plus élevées simplement parce qu'elles ont une  maladie préexistante  - qu'il s'agisse d'un cancer ou du diabète ou d'une maladie cardiaque ou d'un problème de santé mentale. Les compagnies d'assurance  ne peuvent plus fixer de limites annuelles ou à vie  sur la couverture. Environ 20 millions d'Américains supplémentaires ont  obtenu la tranquillité d'esprit offerte par l'assurance maladie. Les jeunes en transition de l'école à l'emploi ont la possibilité de  rester couverts par le plan de leurs parents  jusqu'à 26 ans.

Mais, chaque jour au cours des neuf dernières années, la Loi sur les soins abordables a été l'objet d'attaques incessantes.

Immédiatement après son passage, les républicains du Congrès ont commencé à essayer encore et encore de l'abroger. Sous l'impulsion du président Trump , les républicains au Congrès n'ont doublé cette approche que depuis janvier 2017. Et, puisque l'abrogation par le biais du Congrès n'a pas fonctionné, le président Trump a fait unilatéralement tout ce qu'il pouvait pour saboter la Loi sur les soins abordables. Maintenant, l'administration Trump essaie de faire annuler toute la loi - y compris les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes -  devant les tribunaux .

En tant que président, Biden  protégera l'Affordable Care Act  de ces attaques continues. Il s'oppose à tous les efforts pour se débarrasser de cette loi historique - y compris les efforts des républicains et les efforts des démocrates. Au lieu de partir de zéro et de se débarrasser de l'assurance privée, il a l'intention de  s'appuyer sur la Loi sur les soins abordables en donnant aux Américains plus de choix , en  réduisant les coûts des soins de santé et en  rendant notre système de soins de santé moins complexe à gérer .

Pour Biden, c'est personnel. Il croit que chaque Américain a droit à la tranquillité d'esprit qui vient en sachant qu'il a accès à des soins de santé abordables et de qualité. Il sait que personne dans ce pays ne devrait avoir à se coucher la nuit en regardant le plafond en se demandant: «que vais-je faire si elle a un cancer du sein?» ou "s'il a une crise cardiaque?" "Vais-je faire faillite?" Il sait qu'il n'y a pas de tranquillité d'esprit si vous ne pouvez pas vous permettre de prendre soin d'un enfant malade ou d'un membre de la famille en raison d'une maladie préexistante, parce que vous avez atteint un point où votre assureur maladie dit «plus» ou parce que vous avoir à prendre une décision entre mettre de la nourriture sur la table et aller chez le médecin ou remplir une ordonnance.

Au cours des prochains mois, Joe Biden s'appuiera sur le plan d'aujourd'hui en déployant ses propositions pour relever certains de nos plus grands défis de santé publique - de la réduction de la violence armée à la guérison des maladies dévastatrices telles que nous les connaissons comme le cancer, la maladie d'Alzheimer, le diabète et la toxicomanie.

LE PLAN BIDEN POUR PROTÉGER ET DÉVELOPPER SUR LA LOI SUR LES SOINS ABORDABLES

I. DONNER À CHAQUE AMÉRICAIN UN ACCÈS À UNE ASSURANCE MALADIE ABORDABLE

Entre le moment précédant l'entrée en vigueur des principales politiques de couverture de la Loi sur les soins abordables et la dernière année complète de l'administration Obama-Biden, en 2016, le nombre d'Américains sans assurance maladie est passé de  44 millions à 27 millions  , soit près de 40%. laissez tomber. Mais les efforts persistants du président Trump pour saboter Obamacare par une action de l'exécutif, après avoir échoué dans ses efforts pour l'abroger par le biais du Congrès, ont commencé à inverser ces progrès. Depuis 2016, le nombre d'Américains non assurés a  augmenté  d'environ  1,4 million .

En tant que président, Biden arrêtera ce renversement des progrès réalisés par Obamacare. Et il ne s'arrêtera pas là. Il s'appuiera également sur la Loi sur les soins abordables avec un plan pour assurer plus de 97% des Américains. Voici comment:

• Donner aux Américains un nouveau choix, une option d'assurance maladie publique comme Medicare.  Si votre compagnie d'assurance ne se porte pas bien avec vous, vous devriez avoir un autre meilleur choix. Que vous soyez couvert par votre employeur, que vous achetiez votre assurance par vous-même ou que vous ne soyez pas couvert par une couverture, le plan Biden vous donnera le choix d'acheter une option d'assurance santé publique comme Medicare. Comme dans l'assurance-maladie, l'option publique Biden réduira les coûts pour les patients en négociant des prix plus bas auprès des hôpitaux et d'autres prestataires de soins de santé. Il permettra également une  meilleure coordination  entre tous les médecins d'un patient pour améliorer l'efficacité et la qualité de leurs soins, et couvrir les soins primaires sans aucun ticket modérateur. Et cela soulagera les petites entreprises qui ont du mal à offrir une couverture à leurs employés.

• Augmenter la valeur des crédits d'impôt pour réduire les primes et étendre la couverture à davantage d'Américains qui travaillent.  Aujourd'hui, les familles qui représentent  entre 100% et 400% du seuil de pauvreté fédéral  peuvent recevoir un crédit d'impôt pour réduire le montant qu'elles doivent payer pour l'assurance maladie sur le marché individuel. Le montant de l'aide financière est calculé pour s'assurer que chaque famille n'a pas à payer plus d'  un certain pourcentage de son revenu sur un plan d'argent (générosité moyenne) . Mais ces parts de revenu sont trop élevées et les franchises des régimes Silver sont trop élevées. De plus, de nombreuses familles représentant plus de 400% du niveau de pauvreté fédéral ( environ 50 000 $ pour une personne seule et 100 000 $ pour une famille de quatre personnes)), et donc ne pouvant prétendre à une aide financière, peinent encore à se payer une assurance maladie. Le plan Biden aidera les familles de la classe moyenne en éliminant le plafond de revenu de 400% sur l'admissibilité au crédit d'impôt et en abaissant la limite du coût de la couverture de 9,86% du revenu à 8,5%. Cela signifie qu'aucune famille qui achète une assurance sur le marché individuel, quel que soit son revenu, ne devra dépenser plus de 8,5% de son revenu en assurance maladie. De plus, le plan Biden augmentera la taille des crédits d'impôt  en les calculant en fonction du coût d'un plan or plus généreux, plutôt que d'un plan argent . Cela permettra à davantage de familles de se permettre une couverture plus généreuse, avec des franchises et des frais remboursables moins élevés.

• Étendre la couverture aux Américains à faible revenu.  L'accès à une assurance maladie abordable ne devrait pas dépendre de la politique de votre État. Mais aujourd'hui, la politique de l'État fait obstacle à la couverture de millions d'Américains à faible revenu. Les gouverneurs et les assemblées législatives des  États de 14 États  ont refusé de prendre en charge l'élargissement de Medicaid de la Loi sur les soins abordables, refusant l'accès à Medicaid à environ  4,9 millions d'adultes. Le plan de Biden veillera à ce que ces personnes soient couvertes en offrant un accès gratuit à l'option publique aux 4,9 millions de personnes qui seraient éligibles à Medicaid mais à l'inaction de leur État, et en veillant à ce que leur option publique couvre la totalité des avantages de Medicaid. Les États qui ont déjà étendu Medicaid auront le choix de déplacer la population en expansion vers l'option publique sans prime tant que les États continueront de payer leur part actuelle du coût de la couverture de ces personnes. De plus, Biden veillera à ce que les personnes qui représentent moins de 138% du niveau de pauvreté fédéral soient couvertes. Il le fera en inscrivant automatiquement ces personnes lorsqu'elles interagissent avec certaines institutions (telles que les écoles publiques) ou d'autres programmes pour les populations à faible revenu (comme SNAP).En savoir plus sur la façon dont le plan de Biden pour les soins de santé profite aux communautés de couleur >>

II. ASSURER LA PAIX DE L'ESPRIT DE SOINS DE SANTÉ ABORDABLES ET DE QUALITÉ  ET UN SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ MOINS COMPLEXE

Aujourd'hui, même pour les personnes ayant une assurance maladie, notre système de santé est trop cher et trop difficile à naviguer. Le plan Biden fournira non seulement une couverture aux Américains non assurés, mais il rendra également les soins de santé plus abordables et moins complexes pour tous.

Les éléments du plan décrits ci-dessus aideront à réduire le coût de l'assurance maladie et des soins de santé pour les personnes déjà assurées de la manière suivante:

• Tous les Américains auront une nouvelle option plus abordable.  L'option publique, comme Medicare, négociera les prix avec les prestataires, offrant une option plus abordable pour de nombreux Américains qui trouvent aujourd'hui leur assurance maladie trop chère.

• Les familles de la classe moyenne bénéficieront d'un crédit d'impôt premium pour les aider à payer leur couverture.  Par exemple, prenons une famille de quatre personnes avec un revenu de 110 000 $ par an. S'ils obtiennent actuellement une assurance sur le marché individuel, car leur prime sera désormais plafonnée à 8,5% de leur revenu, dans le cadre du plan Biden, ils économiseront  environ 750 $ par mois  sur la seule assurance. Cela réduit presque de moitié leurs primes. Si une famille est couverte par son employeur mais peut obtenir une meilleure offre avec le plafond de 8,5%, elle peut également passer à un plan sur le marché individuel.

• Les crédits d'impôt sur les primes seront calculés pour aider davantage de familles à s'offrir une meilleure couverture avec des franchises moins élevées.  Étant donné que les crédits d'impôt sur les primes seront désormais calculés en fonction du prix d'un plan Gold plus généreux, les familles pourront acheter un plan avec une franchise plus faible et des dépenses directes. Cela signifie que de nombreuses familles verront leurs dépenses de santé annuelles diminuer.

Le plan Biden contient plusieurs propositions supplémentaires visant directement à réduire le coût des soins de santé et à rendre le système de soins de santé moins complexe à gérer. Le plan Biden:

• Arrêtez la «facturation surprise».  Les consommateurs qui essaient de réduire leurs dépenses de santé essaient souvent de choisir un fournisseur en réseau. Mais parfois, les patients ne savent pas qu'ils reçoivent des soins d'un fournisseur hors réseau et une grosse facture surprise. Une « facturation médicale surprise » pourrait survenir, par exemple, si vous vous rendez dans un hôpital du réseau mais ne réalisez pas qu'un spécialiste de cet hôpital ne fait pas partie de votre plan de santé. Le plan Biden interdira aux prestataires de soins de santé de facturer aux patients des tarifs hors réseau lorsque le patient n'a pas le contrôle sur le prestataire qu'il voit (par exemple, pendant une hospitalisation).

• Lutter contre la concentration du marché dans notre système de soins de santé.  La concentration du pouvoir de marché dans les mains de quelques sociétés se produit  dans tout notre système de soins de santé , et ce manque de concurrence fait  grimper les prix pour les consommateurs . L'Administration Biden utilisera activement son autorité antitrust existante pour résoudre ce problème.

• Réduisez les coûts et améliorez les résultats de santé en établissant un partenariat avec le personnel de santé.  L'Administration Biden s'associera aux travailleurs de la santé et accélérera les tests et le déploiement de solutions innovantes qui améliorent la qualité des soins et augmentent les salaires des travailleurs de la santé à bas salaires,  comme les travailleurs à domicile .

III. RESTER À L'ABUS DE POUVOIR PAR LES SOCIÉTÉS DE DROGUES SUR ORDONNANCE

Trop d'Américains ne peuvent pas se permettre leurs médicaments sur ordonnance, et les sociétés de médicaments sur ordonnance profitent des poches des malades. Le plan Biden mettra un terme à la flambée des prix des médicaments et au profit de l'industrie pharmaceutique en:

• Abrogeant l'exception scandaleuse permettant aux sociétés pharmaceutiques d'éviter de négocier avec Medicare sur les prix des médicaments.  Parce que Medicare couvre tant d'Américains, il a un effet de levier important pour négocier des prix plus bas pour ses bénéficiaires. Et il le fait pour les hôpitaux et autres prestataires participant au programme, mais pas pour les fabricants de médicaments. Les fabricants de médicaments qui ne font face à aucune concurrence peuvent donc facturer le prix qu'ils choisissent de fixer. Il n'y a aucune justification à cela, si ce n'est le pouvoir du lobbying sur les médicaments d'ordonnance. Le plan Biden abrogera la loi existante interdisant explicitement à Medicare de négocier des prix plus bas avec les sociétés pharmaceutiques.

• Limiter les prix de lancement des médicaments qui ne font face à aucune concurrence et dont les prix sont abusifs de la part des fabricants.  Grâce à son travail sur le Cancer Moonshot, Biden comprend que l'avenir des interventions pharmacologiques n'est pas les médicaments chimiques traditionnels, mais les médicaments biotechnologiques spécialisés qui auront peu ou pas de concurrence pour garder les prix sous contrôle. Sans concurrence, nous avons besoin d'une nouvelle approche pour maintenir les prix de ces médicaments bas. Dans ces cas où de nouveaux médicaments de spécialité sans concurrence sont lancés, dans le cadre du plan Biden, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux établira un comité d'examen indépendant pour évaluer leur valeur. Le conseil d'administration recommandera un prix raisonnable, basé sur le prix moyen dans d'autres pays (un processus appelé  prix de référence externe) ou, si le médicament arrive en premier sur le marché américain, sur la base d'une évaluation par les membres indépendants du conseil d'administration. Ce prix raisonnable sera le tarif Medicare et l'option publique paiera. De plus, le plan Biden permettra aux régimes privés participant au marché individuel d'accéder à un tarif similaire.

• Limiter les augmentations de prix de tous les médicaments génériques de marque, biotechnologiques et génériques à prix abusif à l'inflation.  Comme condition de participation au programme Medicare et à l'option publique, il sera interdit à tous les médicaments génériques de marque, biotechnologiques et génériques à prix abusif d'augmenter leurs prix plus que le taux d'inflation général. Le plan Biden imposera également une pénalité fiscale aux fabricants de médicaments qui augmentent les coûts de leur marque, biotechnologie ou générique à prix abusif par rapport au taux d'inflation général.

• Permettre aux consommateurs d'acheter des médicaments sur ordonnance dans d'autres pays.  Pour créer plus de concurrence pour les sociétés pharmaceutiques américaines, le plan Biden permettra aux consommateurs d'importer des médicaments sur ordonnance d'autres pays, tant que le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a certifié que ces médicaments sont sûrs.

• Mettre fin à l'allégement fiscal des sociétés pharmaceutiques pour les dépenses publicitaires.  Les sociétés pharmaceutiques ont dépensé environ  6 milliards  de dollars rien qu'en 2016 pour des publicités sur les médicaments d'ordonnance afin d'augmenter leurs ventes, une augmentation de plus de quatre fois par rapport à seulement  1,3 milliard  de dollars en 1997. L'American Medical Association a même exprimé «des inquiétudes parmi les médecins concernant l'impact négatif du commerce des promotions et le rôle que les coûts de marketing jouent dans l’escalade des prix des médicaments . » Actuellement, les sociétés pharmaceutiques peuvent compter les dépenses sur ces annonces en déduction pour réduire le montant des impôts qu'elles doivent. Mais les contribuables ne devraient pas avoir à payer la facture de ces publicités. En tant que président, Biden mettra fin à cette déduction fiscale pour toutes les annonces de médicaments sur ordonnance, tel que proposé par le sénateur Jeanne Shaheen .

• Amélioration de l'offre de génériques de qualité.  Les génériques contribuent à réduire les dépenses de santé, mais les sociétés de médicaments d'origine ont réussi à conserver un certain nombre de stratégies pour les aider à retarder l'entrée d'un générique sur le marché même après l'expiration du brevet. Le plan Biden soutient de nombreuses propositions visant à accélérer le développement de génériques sûrs, comme  la proposition du sénateur Patrick Leahy de  s'assurer que les fabricants de génériques ont accès à un échantillon.

IV. ASSURER QUE LES SOINS DE SANTÉ SONT UN DROIT POUR TOUS, PAS UN PRIVILÈGE POUR QUELQUES QUELQUES

Joe Biden estime que tous les Américains - quels que soient leur sexe, leur race, leur revenu, leur orientation sexuelle ou leur code postal - devraient avoir accès à des soins de santé abordables et de qualité. Pourtant, le racisme, le sexisme, l'homophobie, la transphobie et d'autres formes de discrimination imprègnent notre système de santé comme dans toutes les autres parties de la société. En tant que président, Biden sera un champion de l'amélioration de l'accès aux soins de santé et à la santé de tous en:

• Élargir l'accès à la contraception et protéger le droit constitutionnel à l'avortement.  La Loi sur les soins abordables a fait des progrès historiques en garantissant l'accès à  des soins préventifs gratuits, y compris la contraception . Le plan Biden s'appuiera sur ces progrès. Le vice-président Biden soutient l'abrogation de l'amendement Hyde parce que les soins de santé sont un droit qui ne devrait pas dépendre de son code postal ou de son revenu. Et, l'option publique couvrira la contraception et le droit constitutionnel des femmes de choisir. De plus, le plan Biden:
  • Inverser l'administration Trump et l'attaque totale des États contre le droit des femmes de choisir.  En tant que président, Biden s'emploiera à codifier  Roe v.Wade , et son ministère de la Justice fera tout ce qui est en son pouvoir pour mettre fin à l'éruption des lois des États qui violent si ouvertement le droit constitutionnel à l'avortement, telles que les soi-disant  lois TRAP , parentales les exigences de notification, les périodes d'attente obligatoires et les exigences en matière d'échographie.
  • Rétablir le financement fédéral pour la planification familiale.  L'administration Obama-Biden a combattu les attaques républicaines contre le financement de Planned Parenthood encore et encore. En tant que président, Biden publiera des  directives  spécifiant que les États ne peuvent pas refuser le financement de Medicaid pour Planned Parenthood et d'autres fournisseurs qui se réfèrent pour des avortements ou fournissent des informations connexes et inversent la règle de l'administration Trump   empêchant Planned Parenthood et certains autres programmes de planification familiale d'obtenir des fonds du titre X.
  • Tout comme l'administration Obama-Biden l'a  fait , le président Biden annulera la politique de Mexico (également appelée  règle du bâillon mondial ) que le président Trump a  rétablie  et élargie.  Cette règle empêche actuellement le gouvernement fédéral américain de soutenir d'importants efforts de santé mondiale - y compris pour le paludisme et le VIH / SIDA - dans les pays en développement simplement parce que les organisations fournissant cette aide offrent également des informations sur les services d'avortement.

• Réduire notre taux de mortalité maternelle trop élevé, ce qui affecte particulièrement les personnes de couleur.  Par rapport à d'autres pays développés, les États-Unis ont le taux  de décès lié à la grossesse et à l'accouchement le  plus élevé , et nous sommes le seul pays à connaître une augmentation de ce taux de mortalité. Ce problème est particulièrement répandu chez les femmes noires, qui connaissent un taux de mortalité par complications liées à la grossesse qui est  plus de trois fois supérieur  à celui des femmes blanches non hispaniques. La Californie a élaboré une stratégie qui a  réduit de moitié  le taux de mortalité maternelle de l'État. En tant que président, Biden appliquera cette stratégie à l'échelle nationale.

• Défendre la protection des soins de santé pour tous, sans distinction de sexe, d'identité de genre ou d'orientation sexuelle.  Avant la Loi sur les soins abordables, les compagnies d'assurance pouvaient augmenter les primes simplement en raison du sexe, de l'orientation sexuelle ou de l'identité de genre d'une personne. De plus, les compagnies d'assurance pourraient augmenter les primes ou refuser complètement la couverture en raison du  statut sérologique d'une  personne . Pourtant, le président Trump essaie de faire reculer ces progrès. Par exemple, il a  proposé  d'autoriser à nouveau les prestataires de soins de santé et les compagnies d'assurance à discriminer en fonction de l'identité de genre du patient ou des antécédents d'avortement. Le président Biden défendra les droits de toutes les personnes - sans distinction de sexe, d'orientation sexuelle, d'identité de genre - d'avoir accès à des soins de santé abordables et de qualité, sans discrimination.

• Doubler l'investissement de l'Amérique dans les centres de santé communautaires. Les centres de santé communautaires  fournissent des soins primaires, prénatals et autres soins importants aux populations mal desservies. Le plan Biden doublera l'investissement fédéral dans ces centres, élargissant l'accès à des soins de santé de haute qualité pour les populations qui en ont le plus besoin.

• Atteindre la parité en santé mentale et élargir l'accès aux soins de santé mentale.  En tant que vice-président, Biden était un champion des efforts visant à mettre en  œuvre la loi fédérale sur la parité en santé mentale , à  améliorer l'accès aux soins de santé mentale et à  éliminer la stigmatisation entourant la santé mentale . En tant que président, il redoublera d'efforts pour assurer l'application des lois sur la parité en santé mentale et accroître le financement des services de santé mentale.

Dans les mois à venir, Biden proposera des plans supplémentaires pour s'attaquer aux problèmes de santé affectant des communautés spécifiques, notamment l'accès aux soins de santé dans les communautés rurales, la violence armée et la dépendance aux opioïdes.

SOUTENIR LA SANTÉ, PAS RÉCOMPENSER LA RICHESSE

Joe Biden croit qu'il faut récompenser le travail, pas seulement la richesse - et investir dans la santé des Américains qui travaillent dur, pas protéger la richesse des Américains les plus privilégiés. Warren Buffett l'a dit mieux lorsqu'il a déclaré qu'il ne devrait pas payer un taux d'imposition inférieur à celui de sa secrétaire.

Le plan Biden fera des soins de santé un droit en éliminant les échappatoires fiscales sur les gains en capital pour les super riches. Aujourd'hui, les très riches paient un taux d'imposition de seulement 20% sur les gains en capital à long terme. Selon le Comité mixte de la fiscalité, l'exclusion des gains en capital et des dividendes est la deuxième plus grande dépense fiscale de tout le code fiscal:  127 milliards de dollars pour l'exercice 2019 seulement . En tant que président, Biden annulera la baisse des taux de Trump pour les très riches et rétablira le taux maximum de 39,6% qu'il a aidé à rétablir lorsqu'il a  négocié la fin des réductions d'impôts de Bush pour les riches en 2012. La réforme des gains en capital de Biden comblera les lacunes qui permettent aux super riches d'éviter complètement les impôts sur les gains en capital. Le plan Biden garantira que ceux qui gagnent plus d'un million de dollars paieront le taux le plus élevé sur les gains en capital, doublant le taux d'imposition des gains en capital sur les super riches.

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